2011-09-15, 05:55
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  hicham27
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Traitement de Carcinomes des lvres

Traitement de Carcinomes des lvres

Traitement de Carcinomes des lvres




Les lvres sont constitues de toutes les parties molles qui
forment la paroi antrieure de la cavit buccale. De nombreuses
tumeurs malignes peuvent occasionnellement les affecter. La
plus frquente (plus de 90 % des cas), est le carcinome
pidermode, ou pithlioma spinocellulaire, dont la localisation
est typiquement labiale infrieure (plus de 95 % des cas),
rarement labiale suprieure. La prcession dune lsion pithliale
prcancreuse est trs frquente. Dautres carcinomes
sont rencontrs, en particulier salivaires naissant des glandes

salivaires accessoires sous-muqueuses et basocellulaires,
plutt rares dans cette localisation

Traitement

Les carcinomes pidermodes labiaux relvent de la chirurgie
dexrse avec plastie de reconstruction (techniques de Dieffenbach,
Bernard, Abb, Estlander, Gillies, McGregor, Ginestet,
Meyer et Shapiro, Johansen, Fries, etc.) [10].
Laspect fonctionnel est un lment primordial de toute reconstruction
labiale.
Les carcinomes de plus de 2 cm de diamtre associent un
videment ganglionnaire cervical prophylactique, ventuellement
combin avec la radiothrapie selon le nombre de ganglions
atteints et la prsence de ruptures capsulaires. Pour
certains, un videment ganglionnaire au moins sus-hyodien
est indiqu demble pour toute tumeur suprieure 1 cm.
La technique dexrse par tapes de Mohs ncessite une
quipe entrane et demeure peu pratique en France.
La radiothrapie directe sur la lesion, et particulirement, la
curiethrapie est actuellement exceptionnelle
Le taux de survie 5 ans est > 80 % pour tous les auteurs et
peut atteindre 96,7.



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